อาการ : – มีอาการปวดหลัง สะโพกเฉพาะที่ หรือ มีอาการปวดร้าว/ชาลงขาตามแนวเส้นประสาท

  – มีอาการอ่อนแรงตามเส้นประสาทที่โดนกดทับ

  – ไอ จาม เบ่ง มีอาการปวดเพิ่มมากขึ้น

  – เมื่อมีการปลิ้นของหมอนรองกระดูกจะเกิดกระบวนการป้องกันของร่างกาย ทำให้กล้ามเนื้อรอบๆหมอนรองกระดูกตึงตัวขึ้นมากขึ้น

 – Red flag (สัญญาณเตือนที่ต้องไปพบแพทย์): ไม่สามารถปัสสาวะ/อุจจาระได้ มีอาการชารอบๆทวารหนักหรืออวัยวะเพศ

สาเหตุ : เกิดจากการเคลื่อนตัวของหมอนรองกระดูกไปทางด้านหลัง และกดทับเส้นประสาท เกิดได้หลายสาเหตุ เช่น

• การก้มยกของผิดท่า (ก้มตัวโดยไม่มีการย่อขา)
• ก้มตัวร่วมกับมีการเอี้ยวตัวยกของ ท่านี้ทำให้หมอนรองกระดูกไหลไปทางด้านข้างได้ เกิดการปลิ้นได้ง่ายเนื่องจากผนังหมอนรองกระดูกด้านข้างจะอ่อนแอมากกว่า
• เกิดจากการนั่งหลังค่อมติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน ทำให้เกิดแรงกดที่กระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกจึงค่อยๆไหลไปทางด้านหลัง
• มีการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง หรือ มีความเสื่อมตามอายุ ทำให้หมอนรองกระดูกแตกได้เช่นกัน

การรักษาด้วยวิธีการไม่ผ่าตัด : เป็นการรักษาเริ่มแรกในผู้ป่วยที่อาการไม่รุนแรงมาก เช่น วิธีการทำกายภาพบำบัด

• การออกกำลังเพิ่มแรงดันให้หมอนรองกระดูกกลับเข้าที่ได้เร็วขึ้น (Mckenzie’s exercise)

1. นอนคว่ำ นำหมอนรองใต้ท้อง ในกรณีที่ปวดเฉียบพลันรุนแรงสามารถใช้หมอน 2 ใบได้ 20 นาที เพื่อลดอาการหลังแอ่น (hyperlordotic of lumbar)
2. ถ้าอาการเริ่มดีขึ้น (อาการปวดที่หลังและสะโพกลดลง หรืออาการปวดร้าว/ชาไปที่ขา เท้าลดลง) ให้นอนคว่ำ งอเข่า ขึ้น-ลงทำซ้ำ 10-20 ครั้ง
3. นอนคว่ำ งอศอก ค้างไว้ 10 วินาที ทำซ้ำ 10-20 ครั้ง
4. นอนคว่ำ เหยียดศอก ค้างไว้ 10 วินาที ทำซ้ำ 10-20 ครั้ง
5. เมื่ออาการเริ่มดีขึ้น สามารถเพิ่มระยะเวลาในแต่ละท่าได้ หรือ สามารถทำท่าบริหารในท่านั่ง และแอ่นตัว ทำค้างไว้ 10 วินาที ทำซ้ำ 10-20 ครั้ง

• การดึงหลัง : ทำให้ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังเพิ่มมากขึ้น
• การประคบอุ่น : ช่วยคลายกล้ามเนื้อชั้นตื้น
• การรักษาด้วยอัลตราซาวน์ : เป็นความร้อนลึก ช่วยลดการเกร็งตัวของเส้นประสาท ลดอาการปวด/อักเสบ กระตุ้นการซ่อมแซมของเนื้อเยื่อ
• การกระตุ้นไฟฟ้า : เป็นการส่งกระแสไฟฟ้าผ่านผิวหนัง ทำให้ยับยั้งสัญญาณอาการปวดที่ส่งที่สมอง ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บปวด
• การดัดขยับข้อต่อกระดูกเอว : ช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนได้ดีขึ้น เพิ่มแรงดันทำให้หมอนรองกระดูกกลับเข้าที่
• การรักษาเลเซอร์กำลังสูง : คลื่นความร้อนลึกจะช่วยเร่งการซ่อมแซมหมอนรองกระดูกที่แตก ทำให้การซ่อมแซมเร็วขึ้น ช่วยลดการอักเสบ อาการปวด

การรักษาของการผ่าตัด : มักแนะนำให้คนไข้ในกรณีที่รักษาแบบไม่ผ่าตัดแล้วไม่ได้ผล และ คนไข้ที่มีอาการรุนแรง เช่น มีอาการปวดมาก ไม่สามารถกั้นปัสสาวะ และอุจจาระได้ มีอาการชารอบๆทวารหนักหรืออวัยวะเพศ

โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หากเป็นในระยะ ที่มีอาการชาร้าวลง ขา แนะนำให้รีบรักษา เนื่องจาก อาการอาจมีความรุนแรงขึ้น จนอาการชา เกิดขึ้นตลอดเวลา ขาชาไม่มีแรงหรือแม้กระทั่ง อั้น อุจจาระไม่ได้ ซึ่งอาจจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษา หากคุณมีอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ที่เราได้กล่าวแล้วข้างต้น สามารถปรึกษาเราได้นะคะ ที่เบอร์โทรศัพท์ด้านล่าง หรือ ไลน์ หรือ ทรัสต์มีคลินิกกายภาพบำบัดทุกสาขาค่ะ